Атеросклероз — что это такое?
Атеросклероз — это хроническое заболевание, которое характеризуется образованием атеросклеротических бляшек в артериальных сосудах. Эти бляшки, образующиеся из жира, холестерина, кальция и других веществ в крови, могут ограничивать или блокировать кровоток через артерии, что может привести к серьезным заболеваниям, таким как ишемическая болезнь сердца, инсульты и периферическая артериальная болезнь.
Причины и факторы риска
Хотя точная причина атеросклероза неизвестна, считается, что он начинается с повреждения внутренней оболочки артерии, известной как интима. Это повреждение может быть вызвано различными факторами, включая курение, высокое кровяное давление, сахарный диабет, высокий уровень холестерина в крови и хронические воспалительные заболевания.
После повреждения интимы, липиды (в том числе холестерин) из крови могут проникать в стенку сосуда и накапливаться там, в результате чего образуется жировая полоса. Со временем эта жировая полоса увеличивается, аттрагирует белые кровяные клетки, превращается в атеросклеротическую бляшку и вызывает утолщение стенки сосуда.
Симптомы
Атеросклероз зачастую не вызывает никаких симптомов до тех пор, пока артерия не становится настолько заблокированной или суженной, что ограничивается кровоток к органам и тканям. Когда это происходит, симптомы могут варьироваться в зависимости от затронутой артерии:
- В случае коронарных артерий (снабжающих кровью сердце), это может привести к ишемической болезни сердца, проявляющейся как боли в груди (стенокардия) или сердечный приступ.
- Если затронуты мозговые артерии, это может привести к ишемическому инсульту, при котором симптомы включают речевые расстройства, слабость или онемение в одной части тела и потерю равновесия.
- При блокировке периферических артерий, особенно в ногах, может возникнуть периферическая артериальная болезнь с симптомами, такими как болезненность и усталость в мышцах нижних конечностей при ходьбе (клодикация).
Диагностика
Диагностика атеросклероза начинается с подробного сбора анамнеза и физического осмотра. Врач может назначить одно или несколько диагностических исследований, чтобы подтвердить диагноз и оценить степень сужения артерий. Эти тесты могут включать:
- Кровяные тесты. Они могут быть выполнены для оценки уровней холестерина и сахара в крови.
- Ангиография. Это процедура, при которой вводится контрастное вещество, и снимаются рентгеновские изображения, чтобы визуализировать кровоток в артериях.
- Ультразвук. Это неразрушающая процедура, которая может использоваться для оценки кровотока через артерии и обнаружения атеросклеротических бляшек.
Лечение
Лечение атеросклероза направлено на снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний, замедление прогрессирования болезни и облегчение симптомов. В зависимости от тяжести болезни, это может включать изменения образа жизни, медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство:
- Изменения образа жизни. Это может включать в себя бросание курения, упражнения, здоровое питание, контроль веса и управление стрессом. Эти изменения могут помочь снизить факторы риска атеросклероза.
- Медикаментозная терапия. Может включать статины для снижения уровня холестерина в крови, препараты для контроля высокого кровяного давления, антиагреганты и антикоагулянты для предотвращения образования тромбов.
- Хирургическое вмешательство. В некоторых случаях, когда сужение артерии серьезное или не реагирует на консервативное лечение, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это может включать ангиопластику и стентирование (процедура расширения суженных артерий и установки стента для поддержания их открытости) или артериальное шунтирование (процедура создания обходного пути вокруг суженной артерии).
Профилактика
Профилактика атеросклероза может включать здоровый образ жизни, который включает в себя регулярное выполнение упражнений, управление стрессом, здоровое питание, отказ от курения и контроль веса. Людям с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, таким как те, у кого есть семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний, высокий уровень холестерина или сахарный диабет, могут быть рекомендованы лекарства для предотвращения атеросклероза.
